การป้องกันโรคหัวใจในสุนัข: การดูแลที่ดีที่สุดสำหรับการคุกคามที่เพิ่มขึ้น

จากการต่อสู้กับโรคพยาธิตัวยง, สัตวแพทย์อาวุธที่ดีที่สุดและเจ้าของสัตว์เลี้ยงคือความเข้าใจของปรสิตวงจรชีวิตของตัวเองและอันตรายที่เกิดขึ้น อวัยวะสำคัญของโฮสต์ของตัวเอง

การป้องกันโรคหัวใจในสุนัขเริ่มต้นด้วยความเข้าใจง่าย ๆ เกี่ยวกับหนอนหัวใจและวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันพวกมัน หนอนหัวใจสำหรับผู้ใหญ่คือพยาธิตัวกลมติดมันที่อาศัยอยู่จากศูนย์กลางและเรือโดยรอบ

พวกเขาสามารถกลายเป็นประมาณสิบนิ้ว! โฮสต์ปกติของพวกเขาคือสุนัขของคุณอย่างไรก็ตามสัตว์อื่น ๆ อาจติดเชื้อเช่นกระต่ายและแมวพร้อมกับสัตว์ป่าเช่นหมาป่าสุนัขจิ้งจอกและหมาป่า

พวกเขามีความสมัครใจสำหรับทรวงอก (เรือที่เชื่อมต่อหัวใจกับปอด) แต่พวกเขาสามารถอาศัยอยู่ภายในห้องของศูนย์และที่เรือขนาดใหญ่อีกลำหนึ่งของศูนย์เช่น Aorta และ Vena Cava

ช่วงชีวิตทั่วไปสำหรับหนอนหัวใจสำหรับผู้ใหญ่จะเป็น 3-7 ปีหากพวกเขาไม่ได้รับการรักษา สุนัขอาจใช้หนอนนับไม่ถ้วนและบางครั้งโรคอาจแย่มากจนการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ทำงานและทางเลือกเดียวคือการกำจัดการผ่าตัด

พยาธิหัวใจในสุนัข – วงจรชีวิต

การรู้วัฏจักรชีวิตของพยาธิหัวใจจะสามารถช่วยให้คุณตระหนักว่าการติดเชื้อนั้นทำงานอย่างไรนอกเหนือจากวิธีที่ดีที่สุดในการหยุดโรคในสัตว์เลี้ยงของคุณ ขั้นตอนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของพยาธิหัวใจเรียกว่า microfilariae หรือ L1 (เช่นตัวอ่อน 1)

ทารกเหล่านี้มาจากการผสมพันธุ์ของผู้หญิงและเพศหญิงในแกนกลางของสัตว์ที่ปนเปื้อน microfilariae ต่อมาลอยอยู่ในเลือด

หากยุงกัดสุนัขที่พวกมันอาจถูกยุง ภายในไม้พุ่ม L1s กลายเป็น L2S จากนั้น L3S

มันเป็นตัวอ่อนระยะที่สามซึ่งในความเป็นจริงทำให้เกิดโรคพยาธิหัวใจในสัตว์ของเรา L3S อาศัยอยู่ที่ปากของยุงนี้ (พิจารณาว่ามันเล็กแค่ไหน!) และถูกส่งไปยังผิวหนังชั้นนอกของสิ่งมีชีวิตเมื่อยุงกัด

ในที่สุด L3S ก็กลายเป็น L4s จากเซลล์ของลูกสุนัขและลงทุนในอีก 8-12 สัปดาห์ที่อพยพและพยายามค้นหาหลอดเลือด ก่อนที่หมูจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตมีการลอกคราบครั้งสุดท้ายและ L4 กลายเป็นผู้ใหญ่

หนอนตัวโตอพยพไปทั่วผนังของหลอดเลือดและเดินทางเข้าไปในศูนย์กลาง ขั้นตอนทั้งหมดจากยุงเข้าสู่ศูนย์ต้องใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์

แม้ว่าหนอนจะอยู่ในช่วงที่ครบกำหนด แต่พวกเขาก็ยังไม่สามารถตรวจพบได้จากวิธีการทดสอบที่สามารถเข้าถึงได้ในขณะนี้ เวิร์มจะต้องมีการค้นพบ 6 สัปดาห์ผ่านการตรวจเลือด

มาพูดคุยเกี่ยวกับการทดสอบสัตว์เลี้ยง

ทุกวันนี้กระบวนการทดสอบทั่วไปสูงสุดที่ใช้โดยสัตวแพทย์คือการประเมินแอนติเจนบนโต๊ะ การประเมินเหล่านี้สะดวกเนื่องจากสามารถดำเนินการได้ในการฝึกซ้อมและใช้เวลาช่วงเวลาที่จะวิ่ง

จำเป็นต้องใช้เลือดเพียง 1-3 หยดสำหรับการทดสอบ การทดสอบแอนติเจนถือว่ามีชื่อเสียงเนื่องจากพบแอนติเจนซึ่งอาจเกิดจากหมูตัวเมียที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น ซึ่งมักจะหมายความว่าผลบวกที่ผิดพลาดนั้นไม่น่าจะเป็นไปได้ทั้งหมด

แต่เนื่องจากความจำเพาะของการประเมินนี้ขั้นตอนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและผู้ชายที่โตเต็มที่ไม่สามารถค้นพบได้ดังนั้นอาจเกิดเชิงลบที่ผิดพลาด

นอกจากนี้นี่คือเหตุผลที่ไม่สำคัญในการทดสอบสุนัขอายุน้อยกว่า 6 สัปดาห์เนื่องจากของขวัญของหนอนหัวใจจะไม่แก่พอที่จะสร้างผลการทดสอบในเชิงบวก

แต่จำเป็นต้องระวังว่าหากสัตว์เลี้ยงมีผู้ใหญ่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอยู่ในเรือของตัวเองเมื่อมันเริ่มต้นในการป้องกันโรคหัวใจในสุนัข (อาจมีอายุ 4-5 สัปดาห์) เวิร์มเหล่านี้จะยังคงมีความสามารถในการเติบโตและอาจนำไปสู่ เพื่อการประเมินผลเชิงบวกอีกปีหนึ่งเมื่อวิเคราะห์ลูกสุนัข

เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังนี้เป็นเพราะการป้องกันปัจจุบันมีความสามารถในการฆ่า L3 และ L4 เท่านั้นระยะภายในเซลล์จนกว่าพวกเขาจะเข้าสู่เลือด

นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะได้รับลูกสุนัขในการป้องกันโรคหัวใจในสุนัขเมื่อเป็นไปได้

heartworms ส่งผลกระทบต่อสุนัขของคุณเองอย่างไร?

เห็นได้ชัดว่าเวิร์มที่อาศัยอยู่ในศูนย์เป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างไรก็ตามให้เราพูดคุยอย่างแม่นยำว่าเวิร์มเหล่านี้อาจเป็นอันตรายอย่างไร ตลอดช่วงชีวิตหนอนควรค้นพบวิธีการในผิวหนังไปยังเรือ

พวกเขาทำโดยการโยกย้ายไปทั่วเซลล์ไปยังหลอดเลือดและตรงไปที่ศูนย์กลาง เรือได้รับความเสียหายจากหมูเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต แต่ยังรวมถึง endothelium (การตกแต่งภายใน) ของหลอดเลือดเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายเนื่องจากหมูเดินไปรอบ ๆ สิ่งนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนสีซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตให้ปั่นป่วนทำให้เกิดการอักเสบ

หลังจากน้ำตกอักเสบถูกกระตุ้นโดยการปรากฏตัวของหนอนแล้วร่างกายจะเคลื่อนไปสู่พิกัดเกินพิกัดเพื่อพยายามและต่อสู้กับพวกเขา เซลล์เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดและสารประกอบทำปฏิกิริยากับการดูถูกนี้

อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเป็นความพยายามของร่างกายมนุษย์กองกำลังเหล่านี้ไม่ได้มีพลังมากพอที่จะต่อสู้กับหนอนที่เป็นผู้ใหญ่และทำให้เกิดขึ้นต่อไปปัญหาสำหรับสิ่งมีชีวิตของคุณ

นอกจากนี้เนื่องจากหมูไม่ได้ออกจากน้ำตกการอักเสบนี้อาจอยู่ในสถานะการจู่โจมถาวรและไม่สามารถปิดตัวเองได้

เซลล์เม็ดเลือดขาวเกินพิกัดนี้อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากร้านค้าหมดลงในการต่อสู้อย่างต่อเนื่องกับหนอนหัวใจ นอกจากนี้ปริมาณเกล็ดเลือดที่ไหลเวียนของเกล็ดเลือดที่สูงขึ้นอาจนำไปสู่การอุดตันในเลือดที่เป็นอันตราย

ภายในศูนย์เวิร์มก่อให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อที่ละเอียดอ่อนของศูนย์ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งวาล์วที่ช่วยในการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมเข้าและออกจากศูนย์กลางของพวกเขา

เมื่อแผ่นพับวาล์วถูกทำลายในที่สุดพวกเขาก็กลายเป็นแผลเป็นและอาจสร้างการรั่วไหลทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของหลอดเลือดและเสียงพึมพำหัวใจ

การบาดเจ็บที่หัวใจอาจทำให้อวัยวะมีแผลที่อ่อนแอลงซึ่งลดการไหลออกของหลอดเลือดไหล

เลือดอาจได้รับการสำรองจากศูนย์กลางส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด) สิ่งนี้อาจส่งผลให้มีการเพิ่มด้านที่ดีที่สุดของหัวใจและในที่สุดหัวใจล้มเหลว

ความเสียหายที่เกิดจากการติดเชื้อของพยาธิตัวหนังสือไม่ได้เป็นเอกสิทธิ์ของปอดปอดและเรือ โรคพยาธิโรคหัวใจอาจส่งผลกระทบต่อไตของเพื่อนขนยาว!

คำนึงถึงน้ำตกที่มีการอักเสบที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้หรือไม่? แอนติบอดีทำงานได้อย่างยอดเยี่ยมในการคัดลอกแอนติเจนของพยาธิหัวใจและยึดติดกับแอนติเจนขนาดเล็กที่แนะนำโดยหนู

ในทางกลับกันคอมเพล็กซ์แอนติเจน-แอนติบอดีมีขนาดใหญ่มากเกินไปและหลายคนสำหรับร่างกายของคุณที่จะคายออกได้อย่างง่ายดาย คอมเพล็กซ์ขนาดใหญ่เหล่านี้เป็นอันตรายต่อตัวกรองที่เปราะบางซึ่งไตใช้เพื่อชำระล้างน้ำและสารละลายของเสีย

ความเสียหายนี้เรียกว่า glomerulonephritis และในที่สุดอาจทำให้ไตล้มเหลว

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าส่วนใหญ่ของผลที่ตามมาของโรค heartworm เป็นเพราะหนอนที่อยู่อาศัยนี้ที่เครื่องพร้อมกับการอักเสบที่เกิดขึ้น

การบาดเจ็บของ endothelial, การแทรกซึมของปอด, การต่อต้านลดลงและการด้อยค่าของไตจะยังคงแย่ลงเพราะลูกสุนัขยังคงไม่ได้รับการรักษาเช่นเดียวกับหนอนที่ถูกทิ้งไว้จากเรือ

การป้องกันโรคหัวใจในสุนัข

ข่าวที่ยอดเยี่ยมคือมีวิธีง่ายๆในการดูแลทารกขนของคุณได้รับการปกป้องจากปรสิตที่เล็กมากตลอดทั้งปี! สิ่งที่คุณต้องทำคืออย่าลืมนำเสนอสัตว์เลี้ยงของคุณในการป้องกันทุกเดือนอย่างไม่มีกำหนด

ใช่มันอาจดูเหมือนงานที่น่ากลัว ฉันมักจะให้คำปรึกษาเจ้าของสัตว์เลี้ยงเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นปกติโดยการใช้ยาอย่างต่อเนื่องประมาณวันที่ 1 ของเดือนนี้หรือแม้แต่วางเครื่องเตือนความจำซ้ำในโทรศัพท์มือถือของพวกเขา

หากคุณตระหนักว่าการใช้ยารายเดือนไม่ใช่ทางเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับคุณและเพื่อนขนยาวของคุณคุณอาจเลือกที่จะพิจารณา proheart เป็นการป้องกันที่ฉีดได้ซึ่งใช้เวลา 6 สัปดาห์

สิ่งนี้ใช้งานได้ดีสำหรับเจ้าของส่วนใหญ่เพราะคุณเพียงแค่ต้องแน่ใจว่าได้ตรวจสอบสัตว์แพทย์ของคุณเป็นประจำทุกปีเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณปลอดภัยตลอดทั้งปีปฏิทินและสัตวแพทย์จำนวนมากส่งการแจ้งเตือนเนื่องจากถึงเวลากลับมารับ ตรวจสอบหัวใจเพื่อเรียกคืนใบสั่งยาของคุณ

ถูกต้องคุณต้องมีใบสั่งยาสำหรับการป้องกันโรคหัวใจในสุนัข นี่เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณเป็นอิสระจากหัวใจก่อนที่จะนำเขา/เธอไปสู่การป้องกัน

ปริมาณที่น่าประหลาดใจของการป้องกันโดยเฉพาะอาจเป็นอันตรายต่อลูกสุนัขที่มีการระบาดของหนอนหัวใจอย่างรุนแรงเนื่องจากมันสามารถก่อให้เกิดการตายของ microfilariae จากเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ ​​thrombi, emboli และแม้กระทั่ง anaphylactic shock

คำนึงถึงสิ่งนี้ในใจว่าคุณต้องตรวจสอบสัตว์แพทย์ของคุณและทำการทดสอบสัตว์เลี้ยงของคุณสำหรับ heartworms เป็นประจำทุกปี ในการนัดหมายนั้นลูกสุนัขของคุณจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายด้วย

เมื่อใดก็ตามที่สัตวแพทย์เขียนหรือตรงตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ป่วยจากนั้นพวกเขาก็จำเป็นต้องมีสิ่งที่เรียกว่า “ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วย-กับผู้ป่วยสัตวแพทย์” (หรือแม้กระทั่ง VCPR สั้น ๆ ) ร่วมกับคุณและเพื่อนขนยาวของคุณ

สิ่งนี้สามารถสร้างขึ้นได้ด้วยความเข้าใจที่เพียงพอเกี่ยวกับสุขภาพของสัตว์เลี้ยง (เช่นดำเนินการตรวจร่างกายประจำปี)

การสอบเหล่านี้อาจช่วยให้คุณอยู่ในอันดับต้น ๆ ของความต้องการการฉีดวัคซีนหรือสร้างสภาวะสุขภาพที่อาจไม่ถูกตรวจพบในช่วงปี

หากคุณสงสัยว่าทำไมการหลีกเลี่ยงแบบไหนคือ “ดีที่สุด” ที่มีคำตอบที่ง่ายสำหรับมัน ไม่ว่าอันไหนที่เหมาะกับคุณสัตว์เลี้ยงของคุณรวมถึงวิถีชีวิตของคุณ!

คุณจะจำได้ทุกเดือนหรือสองในกรณีที่คุณลองช็อต 6 เดือนหรือไม่? คุณต้องการการป้องกันที่ครอบคลุมเห็บและหมัดหรือไม่? คุณต้องการข้อตกลงที่เหนียวหรือไม่? คุณชอบ topical หรือไม่?

ราคาเป็นปัญหาสำหรับคุณเป็นการส่วนตัวหรือไม่? ทุกคำถามเหล่านี้ได้รับการแก้ไขโดยสัตวแพทย์ แต่ด้านล่างเป็นเคล็ดลับสั้น ๆ เพื่อให้คุณเริ่มต้น:

สำหรับแมวส่วนใหญ่กรีฑาเป็นหนอนหัวใจที่ยอดเยี่ยมและนอกจากนี้ยังครอบคลุมถึงปรสิตในลำไส้หนอนการติดเชื้อที่หูและเห็บไม่กี่

ไม่มีการป้องกันใด ๆ ที่ปกป้องทั้งหมด (ปรสิตในลำไส้ปรสิตการสำรวจทั้งหมดUtants และ heartworms) ดังนั้นการใช้สินค้าสองชิ้นร่วมกันมักเป็นวิธีที่สมบูรณ์แบบในการดำเนินการต่อ (เช่น Heartgard สำหรับปรสิตภายในรวมถึง Nexgard สำหรับปรสิตและหมัด) ไม่ว่ารสนิยมหรือความปรารถนาของคุณจะสามารถช่วยคุณค้นพบรายการที่ดีที่สุดได้!

ผู้คนจำนวนมากเชื่อว่าการป้องกันไม่จำเป็นเนื่องจากสัตว์เลี้ยงของพวกเขาเนื่องจากพวกเขา“ อยู่ข้างใน” เว้นแต่ว่าสุนัขเหล่านั้นเต็มใจที่จะไปที่ห้องน้ำในบ้านแล้วพวกเขาก็ไม่ได้“ อยู่ข้างใน” จริงๆ

บางทีคุณอาจสังเกตเห็นยุงภายในบ้านของคุณ? การศึกษาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐนอร์ ธ แคโรไลน่าค้นพบว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของแมวเหล่านี้พบว่ามีหนอนหัวใจเป็นแมวในร่ม

นอกจากนี้ภาระของพยาธิตัวตนในสุนัขและสัตว์ป่านั้นหนักที่สุดในเท็กซัสตะวันออกเฉียงใต้และหุบเขาแม่น้ำมิสซิสซิปปีและภูมิภาคดังกล่าวก็เติบโตอย่างรวดเร็ว!

เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องตระหนักว่าหลังจากสุนัขติดเชื้อด้วยยาหัวใจการรักษาอาจมีค่าใช้จ่ายสูงและไม่สบายใจสำหรับสิ่งมีชีวิตของคุณ

มันไม่ได้มีค่าใช้จ่ายสูงและเครียดน้อยลงสำหรับคุณและเพื่อนขนยาวของคุณเพียงแค่ใช้หนอนหัวใจรายเดือน

เยียวยาหัวใจสำหรับสุนัข

การแก้ไขสัตว์ที่ติดเชื้อด้วยยาหัวใจอาจมีราคาตั้งแต่ $ 2,000-$ 5,000 รวมถึงยาเพื่อฆ่าหนอนหัวใจสเตียรอยด์และยาแก้แพ้เพื่อลดการเกิดโรคภูมิแพ้และการตอบสนองและจำเป็นต้องมีการเสื่อมสภาพสำหรับเวลาที่การรักษาได้รับการจัดการ

องค์ประกอบที่สร้างความเสียหายมากที่สุดในการรักษานี้คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับหนอนทันทีที่พวกเขาตาย สัตว์เลี้ยงของคุณจะต้องพอดีพอที่จะร้าวหมัดที่ตายแล้วจากเลือด

ความผิดปกติของเลือดเป็นอันตรายร้ายแรงและสัตว์เลี้ยงของคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังในระหว่างและหลังการรักษา ช่วงเวลาสำคัญใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์

ก่อนการบำบัดรังสีเอกซ์ของลำตัวจะถูกขอให้เฟสโรคของโรคหัวใจเพื่อค้นหาว่าการบำบัดแบบดั้งเดิมเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยหรือไม่

นอกจากนี้ยาที่ใช้ในการรักษา heartworms ในสุนัขไม่สามารถใช้ในแมวได้ดังนั้นจึงไม่มีการบำบัดใด ๆ สำหรับแมว หลังจากที่แมวติดเชื้อแล้วจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังก่อนที่หมัดจะตายด้วยตัวเอง

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นที่รู้จักกันว่า melarsomine โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นอนุพันธ์ของสิ่งสกปรกและปัจจุบันเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียว ก่อนหน้านี้สัตวแพทย์จะใช้สิ่งที่เรียกว่ากระบวนการ “ฆ่าช้า”

กระบวนการนี้ใช้การป้องกันโรคหัวใจที่เฉพาะเจาะจงเพื่อ“ ค่อยๆฆ่า” หนูผู้ใหญ่และในบางจุดลูกสุนัขจะตรวจสอบเชิงลบ

แต่การวิจัยจำนวนมากขึ้นได้รับการตีพิมพ์เผยให้เห็นว่าเทคนิคนี้ไม่ทำงานจริง ๆ และอาจสร้างความเสียหายต่อการต่อสู้กับพยาธิตัวหน่า

ก่อนอื่นถ้าเรากำลังจะวางสุนัขที่ดีในการหลีกเลี่ยงทำไมเราทุกคนต้องมีการประเมิน เราต้องการพวกเขาเนื่องจากสัตวแพทย์ถูกผูกมัดอย่างถูกกฎหมายเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ แต่การวางสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อในการป้องกันอาจเป็นการปฏิบัติที่มีความเสี่ยงหากดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง

คลินิกนี้สามารถมีส่วนร่วมในการผสมพันธุ์ของหนอนหัวใจภูมิคุ้มกันที่ปรากฏขึ้นภายในสัตว์ของเรา เมื่อมีการป้องกันจำนวนมากออกมาพวกเขาประสบความสำเร็จ 100% และจำนวนนั้นลดลงเหลือ 95 เปอร์เซ็นต์สำหรับสินค้าจำนวนมาก

การรักษาโรคหัวใจสำหรับสุนัข

การเปิดเผยหนูที่เป็นผู้ใหญ่ให้กับการป้องกันที่ไม่ได้ตั้งใจจะฆ่าพวกเขาจะช่วยให้ลูกหลานของพวกเขาพัฒนาภูมิคุ้มกันและ microfilariae ที่ดื้อต่อเหล่านี้สามารถส่งผ่านเข้าไปในลูกสุนัขตัวอื่น

นั่นคือเหตุผลหนึ่งว่าทำไมระบบ“ การฆาตกรรมช้า” จึงไม่ได้รับการแนะนำโดย American Heartworm Society หรือสมาคมการแพทย์สัตวแพทย์อเมริกันอีกต่อไป

อีกเหตุผลหนึ่งก็คือบางทีมันอาจจะไม่ทำงาน แต่อย่างใด การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้จากมหาวิทยาลัยรัฐโอคลาโฮมาแสดงให้เห็นว่าสุนัขที่มีหัวใจจำนวนมากตั้งอยู่ในการป้องกัน (สำหรับขั้นตอน“ การฆาตกรรมช้า”) สร้างข้อเสียเปรียบเท็จเมื่อค้นหาพยาธิหัวใจ

นี่คือเหตุผลที่แอนติเจนที่ตรวจพบจากการประเมินจะกลายเป็น m